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リンパ浮腫


リンパ浮腫とは

体の老廃物を運ぶ排水管の働きをするリンパ管が何らかの原因で滞り、それが原因で皮膚組織の一部に体液が溜まりむくみが起こった状態をいいます。

リンパ浮腫の症状

腕、脚にむくみがおこります。基本的に痛みのないむくみで、皮膚の色の変化や静脈のうっ滞はありませんが、むくみが急速に進んだ場合は皮膚の緊満感、重圧感、だるさ、疲れやすさを感じ、皮膚が青紫になってくることもあります。

乳がん・子宮がんの術後に起こる二次性リンパ浮腫は、術後すぐにあらわれることは少なく5年や10年経過してから発症する場合もあります。またすべての人に起こるとは限りません。

リンパ浮腫のタイプ

●リンパ節やリンパ管の発育不全や原因のわからないもの(一次性リンパ浮腫)

●リンパ管の炎症、腫瘍の浸潤、乳がん・子宮がん等の手術によるリンパ節の切除などのため、リンパ管が閉塞してむくみが生じるもの(二次性リンパ浮腫)

リンパ管の障害から発症する「リンパ浮腫」ですが、そのほとんどが手術によるリンパ節の切除などの原因の明らかな二次性のものです。

※リンパ節は、リンパ液内の細菌などの有害物質を血液循環系に入れない役目をするフィルターで免疫作用として重要な働きをしています。また、がん細胞を破壊する働きも持ってます。しかし、排除できなかったがん細胞がリンパ節で増殖し転移するのを防ぐために手術では多くの場合切除されます。

リンパ浮腫のでき方

人間の体の約60〜70%は水分(体液)で、大きく細胞内液と細胞外液とに分けられその比率は約2 :1にです。後者の細胞外液はさらに血液、組織間液およびリンパ管液に分けられます。

そのうちリンパ管は体の老廃物を運ぶ排水管の重要な役目を担ってます。細胞内で使われた使用済みのタンパク質などがリンパ管へと運ばれ処理されます。

リンパ管の独自の収縮運動・一方向に開く弁構造と外から働きかける筋肉運動によって心臓方向へリンパ液が流れていきリンパ液内の老廃物や有害物質はリンパ節で排除されます。

ここでリンパ管という排水管が機械的に詰まったり、また一時的に閉じてしまったりするとリンパの流れは停滞し、リンパ管に入れなかった蛋白は血管外の皮下組織によどんでしまうことになり、組織管隙中の蛋白濃度が徐々に高くなってきます。
これだけで腕や脚がむくんでくるのではなく、蛋白が水分をひきつける性質をもっているからです。

病気やがん治療で行われる手術によって、リンパ節の切除やリンパ管が放射線照射によって破損するとリンパ管が中断されたり、リンパの流れが低下します。その結果、吸収しきれなかったタンパク質が組織の隙間にたまってしまい、そこへ水分が引き寄せられてリンパ浮腫が発生します。

リンパ浮腫になってしまうと

リンパ浮腫になると、病院では複合的理学療法が行われます。医療徒手リンパドレナージュ・圧迫療法・圧迫下の運動療法・多層包帯法(バンテージ)・弾性スリーブなどで治療が行われます。また、日常生活では、皮膚を傷つけないようにすること、締めつける衣服を避ける、重いものはなるべく持たない、長時間のお風呂・サウナは避けるようになどなど気をつけなければいけないことが多くなります。今の段階では、症状が軽くなったりまたひどくなったりで完治することはありません。なってしまうと一生上手につきあっていかなくてはなりません。

Laniでは

Laniでは、乳がん・子宮がんの術後リンパ浮腫にならないよう、予防のためリンパドレナージュを受けていただくことをお勧めします。また術後すぐにドレナージュを行うことで皮下組織の欠陥と組織の代謝・物質交換を促すことで、術後のしびれや違和感を早めに解消でき、また傷口の回復も早まりますし、ドレナージュを受けることでリンパが流れる副行路(脇道)を作ってあげることができます。少しでもむくみを感じたらドレナージュを受けてみてください。

またリンパドレナージュはとても繊細な手技であるため、間違ったセルフマッサージをすることで返って症状を悪くすることもありますのでご注意ください。

浮腫を放っておいてむくみがひどく左右差が大きくある場合は専門の病院にて治療していただくことをお勧めします。

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